Brasil autoriza la cloroquina para casos menos graves de covid-19
POLÉMICA. El medicamento no tiene efectos positivos confirmados. Los contagios ayer en el tercer país más afectado del mundo sumaron casi 20.000 en una jornada.
El ministerio de Salud de Brasil publicó ayer un nuevo protocolo para el tratamiento de pacientes con covid-19 que extiende el posible uso de cloroquina e hidroxicloroquina, dos medicinas aún sin eficacia demostrada, a los casos menos graves y que están con los primeros síntomas.
La modificación del protocolo venía siendo defendida desde la semana pasada por el presidente brasileño, Jair Bolsonaro, y provocó la renuncia el viernes del ministro de Salud, Nelson Teich, quien divergía sobre las estrategias para combate al covid-19 en Brasil, el tercer país con mayor número de casos en el mundo.
Pese a que la eficacia de los dos antipalúdicos aún no ha sido demostrada científicamente y a que tienen graves efectos colaterales, como arritmia cardíaca, el mandatario brasileño presionaba para que su uso fuera extendido a todos los pacientes y no sólo a los que se encuentran en estado grave.
El protocolo revocado preveía el uso de cloroquina tan sólo en pacientes graves y críticos, ya ingresados en unidades de cuidados intensivos, y sometidos a observación médica en hospitales, lo que permitía suspender el tratamiento si presentan arritmia cardíaca.
El nuevo protocolo, pese a admitir que las medicinas no tienen eficacia comprobada, incluye "orientaciones" para suministrarlo a los pacientes en todos los niveles de la enfermedad, incluso a los que no están graves.
El documento prevé el uso de cloroquina combinado con azitromicina, en dosis diferentes según el avance del tratamiento y el estado del paciente, desde que sea autorizado por un médico y tras el análisis de los exámenes.
"Pese a ser medicinas usadas en diversos protocolos y de poseer actividad contra el coronavirus demostrada en laboratorio, aún no hay estudios clínicos más completos y multicéntricos que comprueben el beneficio inequívoco de estas medicinas para tratar el covid-19", reconoce el protocolo.
De esa forma, agrega, "su prescripción queda al criterio del médico" desde que el paciente, necesariamente, declara su voluntad de recibirlo.
De acuerdo con el documento, el paciente tiene que firmar un término de consentimiento en el que admite tener conocimiento que las medicinas pueden causar efectos colaterales "como reducción de glóbulos blancos, disfunción del hígado, disfunción cardíaca y arritmias, y alteraciones visuales por daños en la retina".
El nuevo protocolo fue publicado un día después de que tres asociaciones médicas desaconsejaran el uso de la cloroquina.
Brasil desde el lunes es el tercer país con más casos en el mundo y el martes registró un récord diario de 1.179 muertes. Ayer tuvo otros 888 decesos, sumando en total 18.859, mientras que los contagios diarios fueron 19.951 (total de 291.579).
Pero retroceso en desarrollo desde 1990
La pandemia del coronavirus puede provocar este año la primera bajada en la historia del Índice de Desarrollo Humano (IDH), un indicador que elabora la ONU desde 1990 para medir el progreso global en educación, salud y estándares de vida, sindicó el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Entre otras cosas, el PNUD espera que se frene el progreso en esperanza de vida, con el covid-19 habiendo causado ya más de 300.000 muertes y haciendo que miles de niños puedan morir indirectamente.