no estaban funcionando todos los centros de IRA, que son las salas de Insuficiencia Respiratoria Aguda donde justamente los niños más pequeños son atendidos para evitar la hospitalización. Tanto la doctora (María Soledad) Barría, como la doctora (Carmen) Castillo y también la doctora (Helia) Molina dijeron que no estaba funcionando eso. También hubo un reclamo respecto a la campaña de vacunación. Se le hizo ver también a la ministra el tema de comunicación de riesgo, en el sentido de que era importante tener la visión diaria, o lo más frecuentemente posible, de cuántas camas estaban habilitadas, cuántas camas quedaban, cuántas camas se podían llegar a ocupar. Ahí la ministra dijo que estaban comenzando a trabajar con el Instituto de Modelamiento Matemático de la Universidad de Chile para tener un pronóstico como lo hacíamos nosotros, que sabíamos cuántas camas íbamos a necesitar en 10 días más, en 14 días más.

Una crisis anunciada

-¿Era previsible la situación de crisis que se vive hoy?

-Toda la estructura sanitaria mundial, a partir de la OMS, a partir de los datos del hemisferio norte, indicaban que este invierno iba a ser muy duro, sobre todo por la circulación de virus no coronavirus. Y de hecho, la página web del Instituto de Salud Pública (ISP) ya mostraba hace varias semanas un aumento muy importante en virus sincicial, en adenovirus, influenza, parainfluenza. Por tanto, se sabe que cuando hay un aumento en la curva, unos días después un porcentaje de esos pacientes se van a hospitalizar. En este caso el 19% de los niños con examen positivo de VRS se están hospitalizando, que es una tasa bastante alta. Evidentemente que habían muchas alertas.

-¿Falló la prevención?

-Según la información de ellos mismos, tardíamente se vio la posibilidad de la colaboración público-privada, tardíamente se nombró a este coordinador de las camas UCI Pediátricas, tardíamente se ha tratado de insistir en reforzar la campaña de vacunación. Entonces, todo eso se va sumando y evidentemente que en algún momento se produce el colapso, que es lo que vimos. A mí también me llamó la atención eso, inventaron una nueva a palabra: "Hay tensión en la red". No, hay que reconocer que existe un colapso, porque eso hace que la gente se preocupe de la prevención.

-En su fuero interno, ¿la salida del subsecretario Araos era necesaria?

-Con el subsecretario (de Redes Asistenciales) Fernando Araos yo tenía una muy buena relación, hablábamos por WhatsApp. Nosotros le presentamos este mismo tema, el estudio de optimización del uso de los Pabellones Quirúrgicos, el año pasado, y él lo acogió muy bien. De hecho, estaba instalando medidas de mitigación con esto de las unidades prequirúrgicas. Hay que recordar que él por lo menos logró algunos avances en el tema de las listas de espera y eso pasa mucho con la mejor o mayor utilización de los pabellones quirúrgicos.

-¿Se sintió reafirmado con la encuesta "Estudio Crisis de Salud y Actualidad", del panel Black&White, que lo posicionó a usted como una de las autoridades mejor evaluadas?

-El ex Presidente Sebastián Piñera me envió la encuesta muy temprano, estaba muy contento. Por supuesto, me siento bastante orgulloso del trabajo que hicimos, me siento muy apoyado por la opinión pública porque tiene un reconocimiento del 57% y en el manejo global tuvo un 61% de aprobación.

-Cuando se produjo lo que hoy se llama el "Supremazo" con el tema de las Isapres, usted habló de la incertidumbre en la que quedaba el sistema privado de salud. ¿Lo sigue sosteniendo?

-Las Isapres tienen una deuda con las clínicas privadas de 650 mil millones de pesos, por lo tanto si quiebran las Isapres, van a caer las clínicas privadas, van a caer los laboratorios privados, los centros radiológicos privados; van a tener una pérdida enorme de ingresos los prestadores privados, llámese kinesiólogos, tecnólogos, médicos, matronas, en fin, los que ejercen la salud privada y no solamente eso. Al romperse esta cadena, el sistema público no va a ser capaz de absorber a toda la gente que quede sin seguro de salud, porque son millones de personas.

Si se aplica la tabla de factores como se debe aplicar, si se cobró de más o se cobró de forma inadecuada, porque la tabla antigua lo autorizaba, obviamente que ese dinero hay que devolvérselo a los afiliados, eso es indudable. Ahora, el ministro de Justicia lo ha dicho claramente, no se trata de devolver ese dinero en plata, como algunos empezaron a decir, se debe devolver en prestaciones, en exámenes, en cobertura, en medicamentos, en fin, ese es el primer punto.

Hospital de Seminario

-Hoy se trabaja en habilitar algunas camas en el ex hospital de calle Seminario. Como puertomontino y como médico, ¿es importante que esta infraestructura pueda tener algún uso a largo plazo y no solamente por la contingencia?

-Esto lo conversamos mucho con el ex senador Rabindranath Quinteros y habíamos visto dos posibilidades: una era entregar parte de esa infraestructura para un hogar o sitio de atención del adulto mayor de buena calidad. El otro gran proyecto de Rabindranath, que yo también apoyé, era ocupar parte del espacio físico para un centro del cáncer de la Fundación Arturo López Pérez. Desgraciadamente, de esas dos iniciativas, sobre todo la segunda, hubo gente que se opuso, sobre todo el Colegio Médico. Increíble. Entonces creo que sí hay que ver la forma de utilizar ese terreno o ese edificio, o remodelarlo, en forma útil. Me alegro que se piense utilizar para tener más camas disponibles, porque no se trata de tener camas de intensivos en todas partes, sino que los pacientes que tienen mejores condiciones tú los trasladas a un lugar de menor complejidad, pero de buena calidad, para desocupar camas en el hospital base. Eso es una buena estrategia, sin lugar a dudas, y nosotros lo hicimos en la pandemia; trasladábamos gente a hospitales de menor complejidad.

"Yo creo que si hubo cobros excesivos (de isapres) en algunos casos, es de justicia hacer una devolución. Ahora, también hay que estudiar la forma" "Me siento bastante orgulloso del trabajo que hicimos, (...) es un reconocimiento a un trabajo en equipo y que lideró el Presidente Piñera"

36 por ciento de la población objetivo de mujeres embarazadas se ha vacunado contra la influenza, pese a que se pretendía llegar al 80% el 31 de mayo.

19 por ciento de los pacientes pediátricos con examen positivo de VRS se están hospitalizando, lo que a juicio de Enrique Paris es una tasa bastante alta.

57 por ciento de la opinión pública evaluó la gestión del ex ministro Enrique Paris, durante la pandemia, como la mejor según la encuesta de Black & White.

-Acá tenemos congelada la construcción del Hospital de Puerto Varas, compromiso que se logró durante su gestión. ¿Qué opinión le merece aquello? -Yo apoyé la construcción del Hospital de Puerto Varas y aquí me recordaron que fui quien firmó la resolución, el documento que daba inicio a ese proyecto. Yo creo que hay que avanzar. Respeto mucho la historia y me encantan las antigüedades, la arqueología, el respeto por el pasado, pero hay que buscar una solución, como siempre conversando y dialogando, pero no demorando el avance de algo tan necesario como es un hospital. Si tuviésemos un nuevo hospital aquí en la región , donde pudiéramos utilizar los pabellones en forma adecuada, eso ya bajaría las listas de espera y ahí quiero destacar el trabajo que se ha hecho en Calbuco, por ejemplo, con el pabellón de Calbuco, el trabajo que se hizo en Futaleufú con el pabellón quirúrgico, porque esas son ideas geniales, también la escuela del Pabellón Docente que escuchamos de la autoridad sanitaria. Yo creo que hay que avanzar en ese tipo de cosas. Yo estoy también muy preocupado por el Hospital de Ancud, del Hospital de Quellón, que prácticamente están terminados pero que aún no se han hecho las conexiones. Yo sé que no es fácil y creo que el MOP, el municipio y todos tienen que trabajar en conjunto para dar una solución rápida a las conexiones para conectar vialmente a los hospitales de Quellón y Ancud.