"Se hizo trato directo y sin licitación a unos valores cercanos al doble por prestaciones disponibles en Chile"
La Comisión de Salud del Senado recibió al vicepresidente de la Sociedad Chilena de Radioterapia Oncológica, Hernán Letelier. ¿La razón? Las dudas que generó en esta sociedad científica la derivación de pacientes oncológicos a Argentina, mediante un convenio suscrito entre el Servicio de Salud del Reloncaví y el Instituto de Tecnologías Nucleares para la Salud, de Bariloche, para que usuarios de Fonasa en Los Lagos reciban atención contra el cáncer en Argentina.
Según el especialista, quien es máster en Oncología Interdisciplinaria de la Universidad de Barcelona y ejerce como docente en la Universidad San Sebastián, sede Puerto Montt, y en la Universidad Austral de Chile, existe un sobreprecio en la prestación, lo que deriva en un perjuicio para otros pacientes que quedan sin atención por malgasto de platas públicas.
Explica que, según lo que conoce del convenio, vía trato directo, un paciente atendido en Argentina requiere de cuatro semanas de radioterapia, en circunstancias que idéntico procedimiento en Chile se podría realizar en siete días.
"Un paciente con cáncer de próstata recibe un tratamiento de 20 sesiones en esta clínica, de cuatro semanas. Según protocolos y evidencia en Chile, eso se puede hacer en cinco sesiones, es decir, una semana".
Al mismo tiempo, Letelier cuestiona que como expertos fueron marginados de la discusión de este convenio. Y agrega que no duda de las buenas intenciones de sus promotores, sin embargo, ello "no tiene sustento en criterios económicos". Y añade: "A alguien le están pagando mucho menos o a alguien le pagan mucho más".
Este convenio, enmarcado como plan piloto, busca reducir las listas de espera en la región, según lo dado a conocer a fines de septiembre por la directora del Servicio de Salud del Reloncaví, Bárbara del Pino, luego de realizar una visita a las instalaciones en el vecino país en compañía del director nacional de Fonasa, Camilo Cid; la jefa de la División de Comercialización de Fonasa, Nancy Dawson; el subdirector de Gestión Asistencial del Servicio de Salud, Marco Balkenhol, y el jefe del Departamento de Proyectos Estratégicos, Eduardo Ruiz.
En octubre, el Servicio de Salud del Reloncaví realizó una presentación ante la Comisión Social del Consejo Regional (Core) de Los Lagos, con la finalidad de dar a conocer los detalles del convenio de colaboración, con miras a que se pueda evaluar, de forma paralela a las platas del Servicio de Salud, un aporte del Gobierno Regional para costear los traslados y estadía de los pacientes.
-¿En qué circunstancias conocen como Sociedad Chilena de Radioterapia Oncológica las gestiones para generar este convenio que permite a pacientes diagnosticados con cáncer, de la Región de Los Lagos, ser atendidos en una clínica de Bariloche?
-Nos enteramos de estas conversaciones en agosto, con Fonasa y el Servicio de Salud realizando visitas a este centro en Bariloche. Eso nos llamó la atención. No sabíamos que esto se iba a transformar en un convenio de estas características, en el que se deriva a radioterapia a pacientes con cáncer de mama y próstata por un monto bastante elevado, comparado con lo que esa misma prestación se paga en Chile, incluso en clínicas. Esto tiene varios aspectos incorrectos, los que hemos planteado a autoridades.
-¿A qué se refiere con "monto elevado"?
-Es un sobreprecio, porque hubo un trato directo. No hubo una licitación ni consulta al mercado, nada a nivel nacional, que es como en general lo hacen los otros centros en Chile, como hospitales, servicios de salud y Fonasa, para satisfacer la alta demanda, sobre todo en radioterapia. Para que los pacientes sean tratados en el país se abren licitaciones, donde se ve la parte técnica y el precio. Tal como lo expuse a los senadores, en Chile por licitaciones que están vigentes, un tratamiento con intensión curativa de mama o próstata, como de otros cánceres, en la licitación más cara son cerca de dos millones y medio pesos.
El convenio con Bariloche tiene un valor de casi cuatro millones y medio de pesos por tratamiento, y eso es sólo el tratamiento, porque el convenio dice que el traslado, alojamiento, alimentación por fondos aparte.
Si uno multiplica, pensando en un convenio pensado como mensual, y son $150 millones al mes, nos parece grave. Si es prácticamente el doble lo que se paga a la clínica de Bariloche, con todas las complicaciones logísticas y temas legales que a nosotros nos preocupa.
" No son $650 o $700 millones, sino que está pensado para ser dividido en $150 millones, lo cual también nos llama la atención. No sabemos si esto pasó a Contraloría. Si es un monto bajo, pero mensual, desconocemos si Contraloría lo revisó. Hubo una elección a dedo sin una licitación, en contra de la legislación de calidad y seguridad"